42

De Demopædia
Aller à : navigation, rechercher



Introduction à Demopædia
Préface | Index général
Chapitres : 1. Généralités (index 1) | 2. Élaboration des statistiques démographiques (index 2) | 3. État de la population (index 3) | 4. Mortalité et morbidité (index 4) | 5. Nuptialité (index 5) | 6. Fécondité (index 6) | 7. Mouvement général de la population, reproduction (index 7) | 8. Migrations (index 8) | 9. Démographie économique et sociale (index 9)
Pages : 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 20 | 21 | 22 | 23 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 40 | 41 | 42 | 43 | 50 | 51 | 52 | 60 | 61 | 62 | 63 | 70 | 71 | 72 | 80 | 81 | 90 | 91 | 92 | 93

42

420

On étudie sous le nom de morbidité 1 l’action de la maladie 2 sur les populations. L’élaboration des statistiques de morbidité 3 est rendue délicate par l’absence de démarcation nette entre la maladie et la bonne santé, pour la détermination des cas de maladie 4. L’appellation générique de statistiques sanitaires 5 revêt un sens plus large que statistiques de morbidité, et recouvre toutes les statistiques concernant la santé des populations. On y comprend notamment, d’ordinaire, les statistiques de mortalité par cause 6. Nombre de maladies pouvant être des causes de décès 7, les démographes utilisent volontiers des classifications (221-5) combinées, pouvant servir au classement tant des maladies que des causes de décès.

  • 2. maladie, s. f. — malade, adj. ff. s. m.
    Comme antonyme de santé (420-5*), le mot maladie s’emploie exclusivement au singulier. Il admet au contraire un pluriel quand il désigne un processus morbide particulier : une affection.
  • 5. sanitaire, adj. — santé, s. f.
    Le mot santé peut désigner, soit l’état sanitaire en général, soit plus particulièrement la bonne santé, par opposition à la maladie.

421

Le classement des décès par cause (cf. 420-7) est compliqué par l’existence, à côté de causes simples de décès 1, de causes multiples de décès 2, ou causes complexes de décès 2. Dans ce dernier cas, on peut distinguer : soit la cause terminale du décès 3, ou cause immédiate du décès 3, et les causes antécédentes du décès 4; soit la cause principale du décès 5, ou cause initiale du décès 5, et les causes contributives du décès 6, ou causes secondaires du décès 6. Les taux de mortalité par cause 7 sont souvent exprimés «pour 100-000» (sous-entendu : habitants). On considère aussi la proportion des décès par cause 8, parmi les décès de toutes causes.

  • 6. On parle aussi, en ce sens, de causes associées de décès, ou de causes concomitantes de décès. Mais ces expressions peuvent aussi revêtir, au pluriel, le sens du n° 421-2.

422

Le décès ou l’incapacité (425-6) peuvent être la conséquence, soit d’une maladie (420-2*), soit d’un traumatisme 1, ou blessure 1, soit encore d’une intoxication 2, ou empoisonnement 2. Les traumatismes et intoxications peuvent être causés, soit par des accidents 3, soit par des violences 4. Parmi ces dernières, on peut distinguer les suicides 5 et tentatives de suicide 5 d’une part, et les homicides volontaires 6, blessures volontaires 6 et empoisonnements criminels 6 d’autre part. On classe généralement à part les décès par faits de guerre 7 et blessures par faits de guerre 7.

  • 1. blessure, s. f. — blessé, pp. ff. s. m.
  • 3. On doit préférer l’expression décès par accident à décès accidentel; cette dernière dénomination peut en effet s’opposer à décès naturel, pour désigner tout décès dû à une cause autre que la maladie ou la sénilité (424-5).
  • 4. Noter que l’expression mort violente peut s’appliquer à des décès par accident.
  • 6. L’homicide involontaire, ou homicide par imprudence, est généralement considéré comme un accident (422-3).
  • 7. L’expression décès de guerre est moins précise, pouvant revêtir le sens de décès occasionnés par la guerre.

423

Certaines maladies transmissibles 1 sont l’objet d’ime attention particulière, parce qu’elles sont susceptibles de se propager rapidement; on les appelle maladies épidémiques 2, et elles font l’objet de statistiques spéciales dénommées statistiques épidémiologiques 3. L’établissement de telles statistiques est facilité, en de nombreux pays, par l’inclusion de la plupart de ces maladies parmi les maladies à déclaration obligatoire 4. Du point de vue de leur mode habituel d’évolution, on distingue parfois les maladies chroniques 5, à évolution lente, et les maladies aiguës 6, à évolution rapide.

  • 1. Les expressions maladie transmissible, maladie contagieuse et maladie infectieuse ne sont pas synonymes. La dénomination maladie contagieuse ne s’applique qu’à des maladies susceptibles de se transmettre directement de l’homme à l’homme : ainsi le paludisme, maladie transmissible, n’est pas une maladie contagieuse. D’autre part, certaines maladies infectieuses — les infections puerpérales, p. ex, — ne sont pas, à proprement parler, des maladies transmissibles.
  • 2. épidémique, adj. — épidémie, s. f.
  • 3. épidémiologique, adj. — épidémiologie, s. f.
  • 4. Certaines législations prévoient, en outre, des maladies à déclaration facultative.

424

Parmi les causes de décès (420-7) présentant un intérêt particulier pour le démographe, mentionnons les malformations congénitales 1, les maladies des nouveau-nés 2, et l’ensemble des maladies et traumatismes liés à la grossesse, à l’accouchement et à l’état puerpéral 3. Ce dernier groupe de maladies et traumatismes est à l’origine de ce qu’on peut appeler la mortalité liée à la maternité 4, laquelle peut s’étudier en rapportant les décès correspondants, soit à la population, comme pour le calcul des taux de mortalité par cause (,421-7), soit aux conceptions (à défaut : aux naissances), par analogie avec le calcul des taux de létalité (425-7). La proportion des décès attribués à la sénilité 5 ou à des causes mal spécifiées est un indice de la qualité des répartitions de décès par cause.

  • 2. On répartit parfois les décès de moins d’un an (411-2) en deux groupes, suivant la nature endogène ou exogène de la cause du décès. En principe, sont classés dans le premier groupe les décès dus à la constitution interne du nouveau-né ou aux circonstances de l’accouchement; et dans le second groupe les décès qui ont leur origine dans les contacts de l’enfant avec le milieu extérieur : par maladies infectieuses ou accidents, notamment.
  • 3. L’expression mortalité puerpérale désigne la mortalité de la période puerpérale, c’est-à-dire de la période d’alitement qui succède à l’accouchement. Cette période était autrefois désignée par le mot couches (604-1*), qui a perdu son sens étymologique pour devenir synonyme d’accouchement (603-4).
  • 5. sénilité, s.f. : affaiblissement par la vieillesse — sénile adj . : qui se rapporte à la vieillesse (324-6).

425

Les principaux indices de mesure de la morbidité 1 (cf. 420-1) se rapportent soit à la fréquence des maladies, soit à leur durée, soit à leur gravité. Ces indices peuvent être calculés par maladie (420-2*) ou pour l’ensemble des maladies. Par analogie avec le taux de mortalité (401-2), on appelle taux de morbidité 2 le rapport des nouveaux cas de maladie (420-4) observés dans un groupe pendant une certaine période à l’effectif moyen du groupe étudié. Un autre indice de la fréquence des maladies est constitué par la proportion des malades 3 à un moment donné dans le groupe étudié. La durée moyenne des cas de maladie 4, et le nombre moyen de journées de maladie 5 par individu du groupe étudié, pendant une certaine période, servent d’indices de mesure de l’incapacité 6 entraînée par la maladie. La gravité des maladies peut être mesurée par le taux de létalité 7, ou taux de mortalité clinique 7, qui exprime la fréquence des décès parmi les malades, ou plus précisément la proportion, parmi les cas de maladie constatés, de ceux dont l’issue a été fatale.

  • 4. Ne sont d’ordinaire comprises dans le calcul que les maladfes d’une durée supérieure à un certain délai de carence, introduit dans les systèmes d’assurance pour éviter l’indemnisation des incapacités (425-6) de très courte durée.
  • 6. Le mot incapacité s’emploie peu isolément. Il est surtout utilisé dans l’expression incapacité de travail. Au delà d’une certaine durée, l’incapacité prend le nom d’invalidité.
  • 7. On écrit aussi taux de léthalité (cf. 911-7*).

* * *

Introduction à Demopædia
Préface | Index général
Chapitres : 1. Généralités (index 1) | 2. Élaboration des statistiques démographiques (index 2) | 3. État de la population (index 3) | 4. Mortalité et morbidité (index 4) | 5. Nuptialité (index 5) | 6. Fécondité (index 6) | 7. Mouvement général de la population, reproduction (index 7) | 8. Migrations (index 8) | 9. Démographie économique et sociale (index 9)
Pages : 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 20 | 21 | 22 | 23 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 40 | 41 | 42 | 43 | 50 | 51 | 52 | 60 | 61 | 62 | 63 | 70 | 71 | 72 | 80 | 81 | 90 | 91 | 92 | 93